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注射用夫西地酸钠

 参考价格:9.00元~9.90元




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【药品名称】
注射用夫西地酸钠
【英文或拉丁名】
Sodium Fusidate for Injection
【汉语拼音】
Zhusheyong Fuxidisuanna
【主要成分】
夫西地酸钠
【化学名】
(Z)-ent-16α-(乙酰氧基)-3β,11β-二羟基-4β,8,14-三甲基-18-去甲-5β,10α-胆甾-17(20),24-二烯-21-甲酸钠盐
【结构式及分子式、分子量】

分子式:C31H47NaO6
分子量:538.7
【性状】
本品为白色疏松块状物或粉末;溶剂为无色的澄明液体。
【药理毒理】
本品通过抑制细菌的蛋白质合成而产生杀菌作用。本品对一系列革兰氏阳性细菌有强大的抗菌作用。葡萄球菌,包括对青霉素、甲氧西林和其他抗菌素耐药的菌株,均对本品高度敏感。本品与临床使用的其他抗菌药物之间无交叉耐药性。
【药代动力学】
本品有极好的组织渗透能力,在机体内分布广泛。临床上尤为重要的是,本品不但在血液供应丰富的组织中有高浓度,即使在血管分布较少的组织中也同样具有高浓度。已知在脓液、痰液、软组织、心脏、骨组织、滑液、死骨片、烧伤痂、脑脓肿和眼内,本品的浓度均超过其对葡萄球菌的最小抑菌浓度(0.03~0.16微克/毫升)。
本品在肝脏代谢,主要由胆汁排出,几乎不经肾脏排泄。
本品毒性极低,与临床应用的其他抗菌药物之间无交叉过敏性,因此本品可用于治疗对其他抗菌素禁忌的病人,如对青霉素或其他抗菌素过敏者。对因严重或深部感染而需长时间用药时,建议本品与其他抗葡萄球菌药物联用以减少耐药性的产生。本品可与耐青霉素酶的青霉素类、头孢菌素类、红霉素、氨基糖苷类、林可霉素、利福平或万古霉素联合使用并可获得相加或协同作用的效果。
【适应症】
本品主治由各种敏感细菌,尤其是葡萄球菌引起的感染,如骨髓炎、败血症、心内膜炎,反复感染的囊性纤维化、肺炎、皮肤及软组织感染,外伤及创伤性感染等。
【用法与用量】
静脉滴注。
成人:每次500毫克,每天3次。
儿童及婴儿:20毫克/公斤体重/天,分3次给药。
取本品注射用粉针1瓶溶于所附的无菌缓冲溶液中,然后用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释至250~500毫升静脉输注。若葡萄糖注射液过酸,溶液会呈乳状,如出现此情况即不能使用。每瓶的输注时间不应少于2-4小时。本品应输入血流良好、直径较大的静脉,或中心静脉插管输入,以减少发生静脉痉挛及血栓性静脉炎的危险。静脉输注液配好后应在24小时内用完。
未经稀释的本品溶液不得直接静脉注射。为避免局部组织损伤,本品亦不得肌内注射或皮下注射。
根据本品代谢和排泄特点,肾功能不全及血液透析病人使用本品无需调整剂量,而本品的透析清除量也不高。
【不良反应】
静脉注射本品可能导致血栓性静脉炎和静脉痉挛。每天用药1.5-3克时有可逆性转氨酶增高的报道。曾有报道个别病人用药后出现可逆性黄疸,这主要见于大剂量静脉给药,尤其是严重的金黄色葡萄球菌性菌血症的病人。若黄疸持续不退,需停用本品,则血清胆红素会回复正常,过敏反应的报道十分罕见。
【禁忌症】
对夫西地酸过敏者不能使用本品。
【注意事项】
由于本品的代谢和排泄特性,当长期大剂量用药或本品联合其它排出途径相似的药物(如林可霉素或利福平)时,对肝功能不全和胆道异常的病人应定期检查肝功能。
在体外实验中,本品可在白蛋白结合位点上取代胆红素。这种取代作用的临床意义尚不清楚,新生儿使用本品后亦未发现核黄疸。但早产儿、黄疸、酸中毒及严重病弱的新生儿使用本品时需留意这一因素。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
动物实验及多年的临床经验表明本品没有致畸作用。用于本品可通过胎盘,理论上又有导致核黄疸的危险,因此妊娠的后三个月应避免使用本品。母乳中的本品浓度低至可忽略不计,因此哺乳母亲可使用本品。
【儿童用药】
可以使用。
【老年患者用药】
可以使用。
【药物相互作用】
偶有报道本品可增加香豆素类药物的抗凝血作用。
【药物过量】
成人每日总量不得超过2克。
【配伍禁忌】
本品静脉注射剂不能与卡那霉素、庆大霉素、万古霉素、头孢噻啶或羟苄青霉素混合。本品亦不可与全血、氨基酸溶液或含钙溶液混合。当溶液的pH低于7.4时,本品会沉淀。
【规格】
(1)0.125g (2)0.5g
【贮藏】
室温保存(15~25℃)。
【包装】
管制抗生素玻璃瓶/药用丁基胶塞。
【有效期】
24个月
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