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注射用洛铂的副作用大吗 禁忌有哪些

发表日期:2019-12-25 11:11:54|来源:快易捷用药指南 drug.yp900.com|移动端地址
    温馨提示: 药若得到合理的使用,就是良药,若得不到合理的使用,良药也可能变成毒药,那么对于“注射用洛铂的副作用大吗 禁忌有哪些”快易捷医师为你解答。
是药三分毒,注射用洛铂也是一样,在使用时有以下副作用:

1、血液毒性:在洛铂的剂量限制性毒性中,血小板减少最为强烈,约有26.9%实体瘤患者的血小板计数低于50,000/mm3。在已用大剂量化疗后的卵巢癌患者中,血小板减少发生的频率高达75%。血小板数降低常在注射洛铂后2周(14天)开始,血小板计数常在下降后1周恢复到100,000/mm3。在15%患者中(在大量化疗后卵巢癌患者中达32.5%)白细胞计数低于2000/mm3。血象改变呈可逆性,但可引起继发的副作用,如血小板减少引起出血,白细胞减少引起感染。

2、胃肠道毒性:34.3%患者发生呕吐,但仅有6.7%患者的呕吐比较严重;14.8%患者发生恶心,建议使用预防性止吐剂。3.5%的患者发生腹泻。

3、神经毒性:1.3%患者发生感觉异常,神经疾病、神经痛,耳毒性,精神错乱和视觉异常等,仅在不到0.5%患者中发生。

4、肾毒性:在应用洛铂时,大多患者不需大量输液或/和强制利尿,发生肾功能异常很罕见。食欲缺乏患者应用洛铂后,液体摄入不足,严重呕吐可引起毒性肾功能衰竭。

5、肝毒性:应用洛铂后,偶然有轻度的可逆性SAST和SALT升高这种升高也可由于肝转移所致,但和洛铂的因果关系不能除外。

6、电解质变化:电解质变化不是洛铂的副作用。

7、过敏性反应:约有1.9%患者发生过敏性反应(如疹状紫癜、皮肤潮红、皮肤反应)这些副作用往往发生在过去用大量铂类化合物治疗的卵巢癌患者中,在慢性粒细胞性白血病中,无这种副作用。

8、其他副作用:对洛铂未进行长期致癌试验,和洛铂类似的相同机制的化合物有致畸和致癌作用。因此,在洛铂治疗时,不能排除发生继发性肿瘤的危险。洛铂对男性生育能力的副作用不能完全排除。

此外,由于注射用洛铂有一定的毒副作用,因此,有骨髓抑制患者,或有凝血机制障碍的患者(可增加出血的危险或出血)和已有肾功能损害的病人禁用。对铂类化合物有过敏反应者禁用。

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