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来那度胺用法双鹭药业来那度胺副作用有什么

发表日期:2017-08-04 14:33:37|来源:快易捷用药指南 drug.yp900.com
    温馨提示: 国产专利来那度胺目前呼声最高的是双鹭药业正在向国家药监局申请的来那度胺,不过目前仍在审批当中,上市时间目前暂时未知。那么来那度胺用法双鹭药业来那度胺副作用有什么?
来那度胺是美国新基药业(Celgene)开发的新一代抗肿瘤药,主要用于治疗骨髓增生异常综合症、多发性骨髓瘤和套细胞淋巴瘤。与第一代抗癌药沙利度胺相比,来那度胺的不良反应大大减少了,而且不会耐药,患者的平均无病生存期由原先的6到9个月延长至二年以上,极大的提高了缓解时间及寿命。

来那度胺用法:必须在有多发性骨髓瘤治疗经验的医生监督下开始并提供治疗用药。[2] 
若患者的中性粒细胞绝对计数(ANC)<1.0×10 9 /L,或患者的血小板计数<50×10 9 /L,且其骨髓中浆细胞占有核细胞的比例<50%,或患者的血小板计数 <30×109 /L,且其骨髓中浆细胞占有核细胞的比例>50%,则不得开始本品的治疗。[2] 
推荐剂量
本品的推荐起始剂量为 25mg。在每个重复28天周期里的第1~21天,每日口服本品25 mg,直至疾病进展。地塞米松的推荐剂量为在每28天治疗周期的第1、8、15 和 22天口服 40mg地塞米松。处方医生应根据患者的肾功能状况谨慎选择本品的起始剂量和随后的剂量调整,应根据患者的年龄选择地塞米松的起始剂量和随后的剂量调整。[2] 
儿童用药
尚无儿童和青少年患者的用药经验。因此,本品不应在0~17 岁患者中使用。[2] 
老年用药
在用本品治疗多发性骨髓瘤的临床试验中,患者的年龄最高为86 岁。[2] 
在MM-009 和MM-010 研究中接受本品治疗的703 名多发性骨髓瘤患者中,45%的患者年龄≥65 岁,12%的患者年龄≥75 岁。来那度胺/地塞米松组和安慰剂/地塞米松组之间的≥65 岁患者比例无显著差异。在接受来那度胺/地塞米松的353名患者中,46%的患者年龄≥65 岁。在这两项研究中发现,其中接受来那度胺/地塞米松的患者,65 岁以上患者比≤65 岁患者更有可能发生深静脉血栓、肺栓塞、房颤和肾衰,但未见两者之间的疗效差异。由于老年患者更有可能存在肾功能下降,所以在选择剂量时应谨慎并对肾功能进行监测。

来那度胺最常见的不良反应为血小板减少症(21.5%)和中性粒细胞减少症(42.2%)。其他较常见的不良反应还包括腹泻、瘙痒、皮疹、疲劳、便秘、恶心、鼻咽炎、关节痛、发热、背痛、外周性水肿、咳嗽、头昏、头痛、肌肉痛性痉挛、呼吸困难和咽炎。

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